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正確辨識病人作業稽核單

審查依據:病人辨識作業規範程序書B-04-06-04-00002(05)

審查目的:正確核對病人(受檢者)的身分,以確保醫療照護過程中病人(受檢者)之安全

審查重點:

1.住院及急診病人,以開放式詢問病人姓名並核對病人手圈
2.門診病人,以開放式詢問病人姓名並核對健保卡資料
3.無法回應之病人請詢問家屬姓名及核對手圈或健保卡

(本題必答)
審查委員姓名
(本題必答)
受查單位
(本題必答)
確認病人其他資料,至少核對2種
不應以床號或看診號、排床號等容易混淆之資料為辨識身分之唯一依據
(本題必答)

門診病人

於病人入診間時、醫師看診前及看診後交予處方簽或檢查(驗)單時,醫護人員會主動請病人或家屬說出病人姓名,並核對病人健保卡資料是否符合。

(本題必答)

急診病人

醫護人員經確實核對病人身份後,予以佩戴病人手圈,佩戴手圈前會請病人或家屬說出病人姓名及另一項手圈上資料(如:出生年月日),提供醫護人員進行核對。

(本題必答)

住院病人

醫護人員經確實核對病人身份後,予以佩戴病人手圈,佩戴手圈前會請病人或家屬說出病人姓名及另一項手圈上資料(如:出生年月日),提供醫護人員進行核對。

(本題必答)

藥局領藥

藥師會主動請病人或家屬說出病人姓名,並請病人出示健保卡核對資料。

(本題必答)

檢驗、檢查

若為門診病人,醫事人員會主動請病人或家屬說出病人姓名,並核對健保卡上資料與檢驗、檢查單上之病人資訊是否符合;若為住院病人,除詢問姓名及床號外,會核對手圈資料與檢驗、檢查單之資訊是否符合。若為健康管理中心之受檢者,工作人員會主動請受檢者說出姓名,並核對健保卡或身分證資料是否符合;若為受聘外國人以居留證或護照正本核對基本資料,要求受檢者將居留證掛於胸前做為身分辨識文件,若無居留證者要求攜帶護照正本以利身分核對。

(本題必答)

手術前

醫護人員會主動詢問病人姓名,並核對手圈資料及手術術式、部位註記是否正確。

(本題必答)

醫業室批價掛號人員

工作人員會請病人或家屬提供有效之證明文件如健保卡、身分證、戶口名簿、居留證號、護照、駕照等文件,以確認病人身分執行掛號或批價作業。若為健康管理中心之受檢者,依循項目9執行身分核對。

(本題必答)

傳送人員

工作人員會主動請病人或家屬說出病人姓名並核對手圈資料是否符合。

(本題必答)

健康管理中心人員

工作人員會主動請受檢者說出姓名,並核對健保卡或身分證資料是否符合。若顧客為受聘外國人(泛指外籍新娘、外籍勞工及外籍人士),以居留證或護照正本核對基本資料,要求受檢者將居留證掛於胸前做為身分辨識文件,以利每一檢查關卡受檢時的身分核對。若無居留證者要求攜帶護照正本以利身分核對。

(本題必答)

困難溝通病人/受檢者無法親自答覆詢問時

依前述原則向陪同之家屬或親友確認病人身份;若無陪伴者應以手圈或證件確實執行兩種以上之方法辨識病人/受檢者身份。

建議&改善事項說明
若無相關建議或說明請直接送出表單,謝謝